◎ 医院欠薪倒闭,2025年医院“洗牌”时代真的来了。/ 图:锐景视觉
30亿医院轰然倒塌,揭开医疗失温期的残酷真相
冰冷的数字勾勒出触目惊心的倒闭全景。
在全国企业破产重整案件信息网站中,以“医院”为关键词搜索,历史存量记录接近2000条,令人警醒的是,2024与2025两年的累计破产数量占到了历史总盘数的一半以上。
中国医院协会数据印证了危机加剧:2024年民营医院平均每天倒闭1.4家,行业平均每家亏损额高达553万元。关停率从2023年的7.2%飙升至2024年的19.6%,只用了不到两年。
2025年形势更严峻——半年内倒闭医疗机构超1000家,不乏地方政府曾高调打造的“明星医院”:1月,投资30亿元、开业仅2.5年的重庆全域肿瘤医院破产清算;2月,深圳仁爱医院、成都西部中西医结合医院、唐山南湖医院接连倒下;3月,2000张床位的鲁西南医院因负债12亿破产;4月,潍坊潍医肿瘤医院、大柳树医院先后终结;5月,淄博复退军人精神病医院因执业许可未续被注销(罕见“倒闭”的公立医院);6月,白银平川区人民医院停诊。
下半年,倒闭潮从一线都市蔓延至县域基层:绵阳开元医院、南京江宁悦成中医医院、黑龙江五常市中医医院发布破产公告;12月,昆明医科肿瘤医院1元拍卖股权却无人接盘,引发热议。
即便有体制庇护的大型公立医院,2025年也难逃“瘦身潮”。四川、浙江、安徽、河南等十余省密集爆发公立医院合并:5月,杭州妇产科医院与儿童医院重组;8月,山西省肿瘤医院撤回运营仅5年的南院区;11月,“宇宙第一大医院”郑大一附院西院区停诊——这座占地56.02亩、投资超5亿元的院区,从2024年7月16日开诊到停诊,仅存活一年零四个月。
中国医院协会副秘书长庄一强直言:“政策红线与运营压力双重挤压,公立医院扩张时代正式落幕。”
行业人士分析,民营医院“消失”早有预兆:国家医保局飞行检查常态化下,靠“假住院、拉人头、卖神药”生存的投机型医院批量消亡;而鲁西南医院的悲剧,则揭开另一类机构的覆灭路径——高杠杆重资产扩张。这类医院依赖设备融资租赁、地产资本输血,一旦诊疗量不及预期,巨额本息便绞杀现金流。
◎ 近几年,医院被拍卖的现象越来越多。/ 图:网络截图
谁动了医生的“铁饭碗”?
“九月起饭卡就没再打钱了。”
一位二甲医院医生的社交媒体留言,让网友惊觉:医院这个“铁饭碗”,竟也有“穷到揭不开锅”的一天。
这一悖论景象耐人寻味:2024年全国医疗卫生机构总诊疗人次达101.5亿,住院人次3.12亿(较上年增1000万),居民年住院率21.4%(高于多数发达国家);但诊疗量增长的同时,医院“来钱路子”却越收越窄。
《中国卫生健康统计年鉴2021》显示,全国2.35万家非公立医疗机构年总亏损1300亿元,平均每家亏553万元;2023年国家卫健委通报,2021年度二级公立医院中43.87%亏损。
行业人士指出,从2017年药品“零加成”政策、2019年公立医疗机构医用耗材加成政策取消开始,“以药养医”基本终结。
如今,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费。简单来说,就是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,进行“打包”付费,也就是总额包干,“一种病一个统一价格,不管过程中做了多少次检查,用了多少药,费用不变”,彻底封死了医院“过度医疗”的后路。
此外,二级医院更陷“高不成低不就”困境:社会资本涌入催生大量医疗机构,患者选择多了,客源却被分散。为抢患者,医院不得不加大宣传、设备更新、人才培养投入,成本攀升;但患者就医仍扎堆大医院。近十年三级医院版图持续扩张:2015年诊疗人次占全国医院48.6%,2019年升至53.5%,2023年达61.7%。
2005年《全国人民上协和》报道中,北京协和14元专家号炒至500元,周边医院门可罗雀的场景,正是缩影——全国不足10%的三级医院吸走超50%患者,形成“虹吸黑洞”。
时代变了。不仅医院的医疗收入在下降,政策的态度也收紧了。
医院在很长一段时间被地方异化为“政绩工程”,通过“医疗名片”吸引财政拨款与投资,甚至作为晋升筹码。
如此,医院越建越多出现过剩,我国每千人口床位数7.23张,远超美国(2.8张)、英国(2.6张)。
过往脱离市场需求的扩张,靠的是财政兜底与“药品加成”灰色地带;如今决定多数中小医院命运的,不再是患者数量,而是政策风向。
而风向已彻底逆转。2023年12月25日,四部门联合印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》,明确“三严禁”:严禁举债购大型设备、举债建设、超标准装修;严禁未批先建、无序扩张;严控资产出租出借、对外投资。地方财政随之勒紧裤腰带,不少医院扩建计划被迫暂停、撤销或转手。
人口下行更让潜在医疗需求萎缩,妇幼医院首当其冲:许多妇产、妇女儿童医院因产科空置率超80%倒闭。
药材差价政策调整、支付模式改革、患者就诊倾向变化……医院盲目扩张的“回旋镖”最终反噬自身:空置床位、空荡大楼、刚性人力成本、堆积债务,最终只能从地图上消失。
◎ 国家卫健委多次强调要防止公立医院多院区发展无序扩张。/ 图:锐景视觉
2025年后,医院的“幸存者“法则
在不少行业人士看来,民营医院“缩减”与公立医院“瘦身”并非坏事——当“游戏规则”突变,优胜劣汰本就是市场常态。
我国医疗体系正经历从“规模优先”到“效率优先”的强力修正,政策导向尤为明显:2025年7月,国家卫健委发布《医养结合示范项目工作方案(2025年版)》,明确引导二级及以下机构转型康复医院、护理院,支持县区级机构延伸医养服务;12月17日,六部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》,要求2030年所有达标基层机构至少建成1个特色科室。
老龄化加速下,医院向护理、康复转型,本就是契合产业逻辑的选择。
民营医院中亦有“逆行者”:部分将单病种成本控制到极致的机构(如眼科、口腔医院)反而盈利颇丰。
但对于不少二级综合医院来说,转型并非容易。一家区级综合医院的负责人表示,首先政府需要考虑医疗资源配置问题。此外,专科医院需要的人员更少,编制人员的分流也是一个难题,这类决策并非是医院一己之力可以做出的。“不到万不得已,各层级都不希望这样大动筋骨。”
当泡沫出清的寒风吹过,真正的价值医疗正在破土。从DRG控费到分级诊疗,从医养结合到价值付费,中国医疗正经历刮骨疗毒般的蜕变。
熬过寒冬的医院终会明白:此刻的倒闭潮不是终点,而是行业浴火重生的序章。当最后一批投机者离场,真正的医疗价值之光,终将照亮这片土地。
作者|王慧明
排版|深深
封面|全景视觉
首图|全景视觉返回搜狐,查看更多